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产后妈妈需要了解的自我护理

刚分娩后的妈妈们可能会松一口气，但也可能因怀孕和分娩所带来的身体变化而感到担忧。通常情况下，产后妈妈的身体将在6-8周内恢复正常，分娩产生的伤口也会在此期间愈合。如果妈妈们能够理解并做好产后自我护理，将有助于一切顺利进行。产后护理包括多个方面，如下所示：

心理护理

分娩后，妈妈体内激素水平会迅速变化，加上需要适应新的角色、分娩后的疲惫、对自己体型和育儿的担忧，容易导致情绪波动、易怒或无缘无故的忧郁，这被称为“产后忧郁”。因此，爸爸或亲近的人是非常重要的角色，如果能够分担育儿和家务压力，将有助于妈妈保持良好的心理状态，增强信心，感受到爱与支持。

1. 产后忧郁情绪 (Postpartum blue) 由于激素水平变化所致，特别是新手妈妈可能难以适应分娩后的生活。这种情况通常表现为易怒、悲伤、伤心、情绪波动大、身体疲惫、失眠、担心宝宝。这种症状一般在产后大约5天出现，通常在2周内自行缓解。期间只需要周围人的关心和支持即可，不需要特别治疗。

2. 产后抑郁症 (Postpartum depression) 是一种中度到重度的情绪障碍，表现为失眠、食欲减退、经常哭泣、情绪敏感、对宝宝失去亲密感，甚至有时会产生自残或伤害宝宝的想法。情绪敏感、家族有抑郁症史、经历压力或有情绪障碍史的女性更容易患产后抑郁症。症状持续2周至数月，甚至数年。需要正确的治疗，如接受临床心理师的辅导，理解自身的情绪问题，同时家人的支持和关心也非常重要，有助于改善症状。

身体护理

1. 伤口护理
阴部缝合伤口通常使用可吸收缝线，产后约7天伤口愈合，但疼痛可能持续2周。可使用水和肥皂从前往后清洗，并立即擦干。应勤换卫生巾，避免冲洗阴道或浸泡在浴缸中。若有痔疮疼痛，可冷敷或按医嘱使用药膏/栓剂，多喝水、食用高纤维的蔬菜水果以预防便秘。

剖宫产伤口由医生使用可吸收缝线缝合，无需拆线，外用防水敷料覆盖。妈妈可以正常淋浴，但若发现敷料渗水，应立即更换。伤口一般7天内愈合。若活动时感到疼痛，可以使用束腹带支撑，缓解不适。

2. 产后恶露
是从子宫排出的组织和血液，源于胎盘剥离后的创面。产后3-4天恶露量多，颜色鲜红，需要使用卫生巾。恶露持续时间因人而异，通常约3周，最长可达2-6周。每次如厕后应使用水和肥皂清洗并勤换卫生巾。

3. 子宫复原
怀孕期间子宫会增大，产后子宫会逐渐缩小并回到盆腔位置，即“子宫归位”，通常需要4-6周。如果有子宫收缩痛，可服用止痛药。

4. 乳房护理
产后2-3天，乳房会变大并胀痛，这是乳腺开始产乳的正常现象。洗澡时应避免使用肥皂清洗乳晕，以保留皮肤天然油脂，减少哺乳时的不适感。如果有乳房胀痛但尚未泌乳，可冷敷并服用止痛药。应尽量让宝宝频繁吸奶，以促进泌乳。若已开始泌乳，可在哺乳前用温热毛巾热敷，促进乳房血液循环。每次哺乳前后，应用煮沸冷却的水清洁乳头和乳晕。

5. 饮食
产后妈妈应继续保持均衡饮食，摄取五大类营养，以支持身体恢复和泌乳。应多吃蔬菜、水果、肉类、蛋类和奶类，减少碳水化合物、脂肪和腌制食品的摄入。避免饮用茶、咖啡、碳酸饮料和含酒精饮品。药物服用需遵循医生指导，尤其是产后头一周应特别注意哪些药物需要避免，因为某些药物可能会通过乳汁传递给宝宝。

6. 休息
在医院休养期间，妈妈能得到充分休息。但回家后，爸爸妈妈需要适应新的生活节奏，要照顾自己、宝宝和家庭。应合理安排时间，如每天清洗宝宝的衣物和用品一次，同时在宝宝睡觉时小憩，以防过度疲劳。

7. 产后6周内“禁止”的事项
- 不要提比宝宝更重的物品
- 避免过度或长时间用力
- 不要频繁上下楼梯
- 没有必要时不要开车
- 不要做剧烈运动，只可进行简单的轻度运动

8. 性生活
产后由于疲惫、担忧及身体不适或伤口疼痛，性欲可能会降低。建议产后4-6周内避免性生活，或等到产后检查并制定避孕计划后再恢复。

9. 产后复查
医生会在产后4-6周安排复查，包括：
- 全面身体检查
- 检查宫颈及盆腔内器官或剖宫产伤口愈合情况
- 宫颈癌筛查
- 提供产后避孕和家庭计划建议
- 有需要时应尽快就医的异常情况：
- 不明原因发高烧
- 恶露有臭味或15天后仍为鲜红色
- 下腹痛、排尿疼痛或烧灼感
- 严重头痛
- 乳房红肿、发炎、乳头破裂出血
- 阴部缝合或剖宫产伤口发炎、红肿或有脓液

以上是产后可能发生的各种情况，妈妈们应随时观察自身身体和情绪的变化。如果发现异常或症状持续过久，应立即就医。